Dış Gebelik Nedir? (Ektopik Gebelik Nedir?)

Döllenmiş yumurtanın rahim dışında en sık olarak (%95) tüplerde veya yumurtalıklarda veya karın içerisinde yerleşmesine dış gebelik denir. Yaklaşık olarak her yüz gebelikten 1-2’sinde görülür. Gebeliğin genellikle ilk 3 ayında anne ölüm sebeplerinin başında dış gebelik gelir.

Dış gebelik belirtileri nelerdir?

Bulantı,
Kusma,
Baş dönmesi,
Bayılma,
Adet gecikmesi,
Tansiyon düşüklüğü,
Vajinal kanama,
Karın veya kasık ağrısı,
Çarpıntı

Dış gebelik neden olur?

Tüplerin iltihabı
Tüplere ait doğumsal anomaliler
Apandisit, yumurtalık kisti operasyonları veya bağırsak operasyonları gibi alt karın bölgesine yapılan ameliyatlar
Tüplerin etrafındaki yapışıklıklar
Tüp bebek tedavileri
Endometriozis
Daha önceden dış gebelik geçirmiş olmak
Daha önce tüplerle ilgili ameliyat geçirmiş olmak
Birden fazla seks partneri
İleri yaş
İki veya daha fazla doğum yapmış olmak
Kısırlık tedavileri
Zenci ırkta daha fazladır.

Dış gebelik nasıl anlaşılır?

Gebelik testleri sonucu pozitif olmasına rağmen, ultrason ile muayenede gebelik kesesi görülmeyen durumlarda dış gebelikten şüphelenilir. Ancak gebelik kesesinin görülmemesi düşük yapmış olma ihtimalini de beraberinde getirebilir. Bu sebeple bu ayırımı yapmak için kandaki gebelik testi değerleri dikkate alınır.

Bazı durumlarda rahim dışındaki gebelikler ultrason ile izlenebilir. Düşük ve dış gebelik ayırımı için rahim içerisinden parçalar alınarak inceleme yapılabilir. Bu alınan parçada gebelikten kalan parçalara rastlanırsa düşük ihtimali göz önüne alınabilir. Kesin tanı kapalı ameliyat ile de konabilir.

Dış gebelik tedavisi

Dış gebelik esnasında bir yırtılma meydana gelmiş ve iç kanama görülüyorsa açık veya daha çok kapalı ameliyat gerekir.

Tüp yırtılması oluşmuşsa ya da hasta aşırı şişman veya daha önce karın ameliyatı geçirmişse açık ameliyat gerekir.

Açık veya kapalı ameliyatta, dış gebelik tüpte meydana gelmişse tüp tamamen alınabilir ya da gebelik alınarak kesik onarıldıktan sonra tüp bırakılabilir.

Ancak dış gebelik aşırı büyüyerek tüpü parçalamışsa tüp tamamen alınır. Bazı durumlarda rahmin de alınması gerekebilir.

Ameliyat haricindeki diğer tedavi yöntemi ise ilaç tedavisidir. İlaç kullanımı başladıktan sonra gebeliğin kaybolması B-HCG takipleri ile izlenir.

İlaç tedavisinin kusma, ishal, mide ülseri, bulantı gibi yan etkilerinin olacağı unutulmamalıdır. Eğer ilaç tedavisi cevap vermezse ameliyat uygulanır.

B-HCG değeri düşük olan dış gebeliklerde herhangi bir tedavi uygulamadan dış gebelik kendiliğinden kaybolabilir.