İkiz Gebeliklerde Normal Doğum Mu Yoksa Sezaryen mi?
Gerçekleşen tüm gebeliklerin yaklaşık %1-2 kadarını oluşturan ikiz gebeliklerin sayısı, tüp bebek ve kısırlık tedavileri sonucu artmıştır. İkiz gebeliklerin yalnızca dörtte biri normal yollarla gerçekleşirken, yarısı tüp bebek uygulamaları, dörtte biri ise ovulasyon indüksiyonu gibi tedavilere bağlı oluşmaktadır.
Tekil gebeliklerde gebelik süresi 40 hata olsa bile, çoğunlukla 38-40’ncı haftalar arasında doğum gerçekleşir.
İkiz gebeliklerde ise, doğumların %75’i 35-38’nci haftalar arasında gerçekleşir. İkiz gebelikler için kesin şu hafta doğum gerçekleşmeli diye bir kural olmasa da, 37-38’nci haftalarda doğmaları bebekleri sağlığı açısından idealdir.
İkiz gebeliklerde normal doğum veya sezaryen seçeneğini etkileyen faktörler nelerdir?
Bebekler doğum esnasında sırayla doğum kanalına girerler.
- Her iki bebek de baş ile doğum kanalına girer ise normal doğum şansı yüksektir ancak sezaryen de uygulanabilir. İkiz doğumlarda normal doğum için en tercih edilen durumdur ve gebeliklerin %40’ında bebekler doğum kanalına bu şekilde girer.
- Öndeki bebek ters şekilde doğum kanalına girer ise, normal doğum imkânsız değildir ancak bebekleri ve anneyi tehlikeye atmamak için sezaryen tercih edilir.
- Bazen öndeki bebek normal doğum ile alınsa bile, ikinci bebek için sezaryen gerekebilir.
- Her iki bebek de ters şekilde doğum kanalına girer ise bu durumda neredeyse kesinlikle sezaryen tercih edilir.
- Doğumun başladığı anda gebeliğin kaç haftalık olduğu sezaryen veya normal doğum tercihini etkiler.
- Bebeklerin doğum kilosu çok düşük olduğunda (1500 g altı) sezaryen önerilse de, kesin bir fikir birliği yoktur.
- Amniyon suyunun gelmesi,
- Annede hipertansiyon veya diyabet olması,
- Bebeklerde gelişme geriliği olması,
- Bebeğin suyunun azalması veya bebeğin suyunun artması gibi faktörler doğum tercihini etkiler.
80’li yıllarda ikiz doğumlarının yaklaşık %70’i normal doğumla gerçekleşirken günümüzde ikiz doğumların %70’i sezaryen ile dünyaya gelmektedir. Hatta bazı hastanelerde yukarıda sayılan riskler olmasa bile ikiz doğumlarının tamamına sezaryen uygulanmaktadır.
Benzer Yazılar