Kordosentez Nedir?

Gebelikte özel bir iğne yardımıyla annenin karın duvarından rahim içerisine girerek, bebeğin göbek kordonundan 2-3 ml kadar kan alınması işlemine kordosentez denilir.

Alınan kan sayesinde bebeğin genetik araştırması yapılabildiği gibi, kan uyuşmazlığından ne kadar etkilendiğini değerlendirmek veya bazı enfeksiyonları araştırmak mümkün olur.

Eğer kan uyuşmazlığı sebebiyle bebekte anemi söz konusu olmuşsa, annenin karnındaki bebeğe kordosentez yöntemiyle kan nakli de yapılabilir.

Kordosenteztez sonrası kan uyuşmazlığı olan ailelerde kan uyuşmazlığı (Anti-D) iğnesi yapılır.

Kordosentez ne zaman yapılır?

Genellikle 18.-20’nci gebelik haftaları ve sonrasında doğuma kadar her ayda yapılabilen kordosentez, ikiz gebeliklerde de uygulanabilmektedir.

Kordosentez hangi durumlarda uygulanır?

Ultrasonografide bebeğe anomali şüphesi varlığında (en yaygın kordosentez nedeni budur)
Daha önce anomalili bebek doğuranlarda
Tarama testlerinde yüksek risk saptanması
İleri anne yaşı
Amniyosentezde kültür başarısızlığı
Ailenin doğum öncesi tanı yöntemleri için geç başvurması
Bazı enfeksiyon hastalıklarının değerlendirilmesinde (toxoplazma, rubella)
Kan uyuşmazlığına bağlı etkilenme varlığında
Bebekte anemi varlığında
Bebekte rahim içerisinde gelişme geriliği olması
Bebeğin suyunun az olması (Oligohidramnios)
Diğer tanı yöntemlerinin net sonuç vermemesi

Amniyosenteze göre daha zor bir işlem olan kordosentez, daha ciddi komplikasyonlara yol açar.

Kordosentezin riskleri nelerdir?

Uygulama sonrası;

Bebek kalp atımlarında yavaşlama
Erken doğum
Su gelmesi
Enfeksiyon
Göbek kordonunda zedelenme
Amniyon sıvısı içerisine kanama meydana gelebilir.

İşlemden sonraki günlerde annede vajinal kanama, ateş, üşüme, titreme, su gelmesi, sancı, kasılma varlığında acilen doktora başvurulması gerekir.

Tüm kordosentez işlemi ultrason eşliğinde gözlenerek icra edildiğinden iğnenin bebeğe batması veya bebeği yaralaması gibi bir durum söz konusu değildir. Ancak kordondan kan alma sonrasında bebek kalp atımında bozulma ve bebeğin ölmesi riski yaklaşık yüzde 1-5 oranında vardır.

Kordosentez nasıl yapılır?

Tıpkı normal ultrason muayenesi yapılır şekilde sırt üstü yatmayı müteakip, ultrason ile bebek ve kordonu gözlenerek rahim içerisine uzatılan bir iğne yardımıyla kordondan kan alınması işlemi yaklaşık 10-15 dakika kadar sürer.

İşlemin ardından anne birkaç saat dinlenmeyi müteakip evine gidebilir. Sonraki birkaç gün annenin aşırı yorucu aktivitelerden uzak durması gerekir. Eğer anne baba arasında kan uyuşmazlığı varsa kan uyuşmazlığı iğnesi yapılır.

İşlemden ortalama bir hafta sonra sonuç belli olur ve sonuca göre aileye bilgi verilir. Kordosentez sonucunda bebekte yaşamla bağdaşmayan kromozomal anomali saptanan olgularda aileye gebeliği sonlandırma seçeneği sunulur.

Kordosentez güvenilir mi?

Kordosentez ve amniyosentez gibi genetik inceleme işlemleri kesine çok yakın sonuç verirler. Amaçlanan hastalıklarda %99 oranında güvenilir sonuç verdiği söylenebilir. Kordosentez ile bütün genetik hastalıklar saptanamaz.