Rahim Yırtılması Nedir? (Uterin Rüptür Nedir?)
Gebelik esnasında anne ve bebek için oluşabilecek en büyük tehlikelerden biri olan rahim yırtılması, anne veya bebek ölümüne, rahmin alınmasına, anne karnında bebeğin oksijeninin azalmasına ve mesane yaralanmasına neden olabilir.
Normal doğum esnasında rahim yırtılması, daha önce sezaryen doğum geçirmiş annelerde görülse de (%1), başka ameliyatlar nedeniyle rahimde skar dokusu bulunmayan hastalarda da gelişebilir.
Rahmin yırtılmasının belirtileri nelerdir?
Rahmin yırtılması esnasında şiddetli karın ağrısı, rahmin aşırı kasılması veya rahim kasılmasında ani azalma, vajinal kanama, yavaşlamış NST, fetal bradikardi, fetal baş seviyesinde yükselme gibi bulgular görülebilir. Şiddetli karın içi kanama varlığında dahi vajinal kanama az miktarda olabilir. Doğum sonrası kanama ve devam eden ağrı yırtılma belirtisi olabilir.
Rahim yırtılması hangi durumlarda görülür?
- >Daha önce sezaryen, kürtaj, miyom ameliyatı, dış gebelik gibi rahimle ilgili veya karın bölgesine yakın ameliyatlar geçirmiş olmak
- >Çok doğum yapmış olmak
- >Zor veuzamış doğum eylemi
- >Orta forceps kullanımı
- >Aşırı uyarılma
- >Amniyon sıvısının normalden fazla olması (Polihidramnios)
- >İkiz, üçüz gebelikler
- >Travma
- >Hızlı doğum
- Plasentanın rahim duvarına yapışması (Plasenta inkreata)
- Bebeğin beyninde sıvı birikmesi (Hidrosefali)
- Elle plasentanın çıkarılması
Rahim yırtılmasının tedavisi ve onarımı nasıl olur?
Rahim yırtılması (Uterin Rüptür) tanısı konulan bir hastanın, eğer rahminin onarımı mümkün değilse rahmin alınması (histerektomi) gerekebilmekte, eğer hastanın daha sonra çocuk isteği var ise ve yırtık alanın büyüklüğü onarımı mümkün kılıyor ise, yırtığın onarımı yoluna gidilir.
Eğer bir annede rahim yırtığı onarılmış ise, daha sonraki gebeliklerde rahim yırtılması yaşama olasılığı yüksektir (%5-20).
Rahim Ağzında Yırtık Olması (Servikal laserasyon)
Rahim ağzında yırtık oluşması, genellikle normal doğum esnasında meydana gelebilen ve onarım için karnın açılmasına gerek olmadan, genellikle alttan onarımı yapılabilen bir durumdur. Rahim ağzı yırtığı, rahim yırtığından daha fazla görülür ancak rahim yırtılması kadar kötü sonuçlara sebep olmaz.