Gebelikte Bebekte Gelişme Geriliği Nedir?
Bebeğin anne karnında bulunduğu gebelik haftasına göre olması gereken ağırlıktan ortalama %10 veya fazlası altında kalması durumuna, rahim içi gebelik geriliği denir ve bu durumdaki bebeklerde strese girme, soluksuz kalma ve yenidoğan döneminde ölüm riskleri normal gebeliklere oranla yüksektir. Gelişme geriliği tip 1 (simetrik) ve tip 2 (asimetrik) olmak üzere ikiye ayrılır.
Gelişme Geriliği tip-1 (simetrik): Bebeğin tüm vücudu orantılı olarak (baş, karın, bacak) küçüktür ve kromozomal veya yapısal rahatsızlıklar, erken gebelik döneminde annenin karşılaştığı toksik maddeler veya geçirilen viral enfeksiyonlar sonucu meydana gelebilir. Tüm gelişme geriliği olan gebeliklerin %20-30 civarı bu tip bir geriliktir.
Gelişme Geriliği tip-2 (asimetrik): Bu tip gelişme geriliğinde organlar arasında farklı büyüklük ve gelişme gerilikleri bulunmakta ve genellikle annenin gebeliğinin son aylarında ortaya çıkan yüksek tansiyon veya şeker gibi rahatsızlıklar bu sıkıntıya sebep olur. Çoğunlukla bebeğin baş ve bacak gelişimi normal iken karın bölgesi olması gerekenden geridedir. Tüm gelişme geriliği olan gebeliklerin %70-80 civarı bu tip bir geriliktir.
Bu iki tip geriliğin hangisinin var olduğunu tespit için ultrasonda kafa çevresi ve bacak çevresinin karın çevresine oranı hesaplanır ve oran yüksek ise asimetrik gelişme geriliğine yorumlanır.
Gelişme Geriliğinin Nedenleri
- Kromozom anomalileri
- Annede damarsal hastalıklar, hipertansiyon, şeker, kalp hastalıkları
- İkiz ve diğer çoğul gebelikler
- Annede böbrek, karaciğer hastalıkları, diğer kronik hastalıklar
- Bebeğe ait doğumsal anomaliler
- Annede astım olması
- Annede orak hücreli anemi
- Annede beslenme yetersizliği
- Plesenta anormallikleri
- Annenin sigara, alkol, uyuşturucu kullanması
- Annede kansızlık
- Gebelik zehirlenmesi
- Bebeğe ait enfeksiyonlar
- Antifosfolipid antikor sendromu
Gelişme geriliği nasıl tespit edilir?
Bebekte gelişme geriliğini tespit etmek için ultrason ve doppler ultrason yardımcı yöntem olarak kullanılır. Amniyon sıvısı ölçümünün 50'nin altında olan, NST'si nonreaktif olan, haftalık ultrason takiplerinde bebekte büyüme olmayan, biyofizik profil değerlendirilmesinde 6 yada daha az puan alan gebeliklerde, bebeğin anne karnında yüksek risk altında olduğu tespit edilir ve yüksek oranda sezaryen ile, bazen de normal doğum ile doğum gerçekleştirilir. Bebeğin erken doğma ihtimaline karşı akciğer gelişimini sağlamak için steroid ilacı verilir.
Benzer Yazılar