Doğumsal Kalp Anomalileri Nelerdir?
Yeni doğan bebeklerde görülen kalp anomalilerinin pek çok çeşidi vardır ve bunların bir kısmı acil bir tedavi gerektirmez. Örneğin iki karıncık arasındaki duvarda bulunan açıklıklardan nispeten küçük olanlar, ilerleyen süreçte kendiliğinden kapanır. Ancak doğumdan önce tespit edilmesi mümkün olmayan anomaliler de mevcuttur.
Gebelik sürecinde yapılan ultrasongrafi esnasında en önemli konu, kalpten çıkan büyük damarların doğru konumda olduğunun izlenmesidir ve bu normal olarak tespit edildiğinde kalpte çıkması muhtemel anomalilerin yarısına yakını elenmiş olur. Bunun için en uygun zaman gebeliğin 18-22 haftaları arasıdır.
Bebekte kalp bozukluklarının tespit edilmesi ve incelenmesi zorunlu hallerde fetal ekokardiyografiye başvurulur.
Fetal ekokardiyografi hangi durumlarda yapılır?
- Bebeğin kalp atışlarında problem saptanması,
- Daha önce kalp bozukluğu olan bebek doğurma,
- Şeker hastası anne,
- Annede doğumsal kalp hastalığının bulunması.
Gebeliğin 11-14 haftaları arasında yapılan ense kalınlığı ölçümü esnasında, ense kalınlığının fazla olduğu tespit edilirse kalp rahatsızlığından şüphelenilmesine sebep olur ve fetal ekokardiyografi yapılması gerekir.
Doğumsal kalp bozuklukları oluşmasını arttıran sebepler nelerdir?
- Daha önce kalp bozukluğu olan bebek doğurma,
- Şeker hastası anne,
- Anne veya babada doğumsal kalp hastalığının bulunması,
- Annede fenilketonüri olması,
- Kromozomal anomalili bebek,
- Bebekte kalp ritmi bozukluğu,
- Bebekte tek atardamar bulunması,
- Bebekte ense kalınlığının fazla olması,
- Bebeğin suyunun fazla olması,
- Bebeğin anne karnındaki anormal pozisyonu,
- Gebelikte kızamıkçık geçirmek,
- Kalp dışındaki bir organda anomali tespit edilmesi.
Başlıca kalp rahatsızlıkları nelerdir?
Fallot Tetrolojisi (Mor bebek hastalığı) nedir?
Birbirinden farklı 4 anomalinin birlikte bulunduğu bu durumda doğum sonrasında bulguların ağırlığına göre ilaç veya cerrahi tedavi uygulanabilir. Bu 4 anomali, ventriküler septal defekt (VSD) (karıncıklar arası delik), pulmoner stenoz (akciğer atardamarında darlık), sağ karıncıkta duvar kalınlaşması ve aort (Ana atardamar) damarının anormal pozisyonudur. Gebeliğin sonlandırılması için neden değildir.
Büyük Damar Transpozisyonu nedir?
Ağır bir anomalidir. İki türü vardır. Birinci şeklinde ana atar damar sağ karıncıktan, akciğerlere giden ana damar da sol karıncıktan çıkar. İkinci şeklinde kulakçıklar ve karıncıklar da transpozisyona katılır. Cerrahi düzeltme yüksek riskli bir operasyon olmasına karşın yaşam şansı vardır.
Hipoplastik Sol Kalp Sendromu nedir?
Sol karıncığın çok küçük olması ve bu karıncığa ait iki kapakçığın darlığı ya da hiç gelişmemesi durumudur. Genelde anne karnında kalp yetmezliği ile birliktedir. Çok ağır ve gidişatı tahmin edilemeyen kötü bir hastalıktır. Gebeliğin sonlandırılması önerilebilir.
Küçük deliklerin çok büyük bir bölümü zamanla kendiliğinden kapanır. Ya da ilerleyen dönemlerde uygulanacak cerrahi tedaviyle tamamen normal bir hayat mümkün olur.