Günaşımı Gebelik Nedir? Geç Doğum Nedir? Gün Geçmesi Nedir?

Normal gebelik süresi ortalama 280 gün yani 40 haftadır. 41 haftadan (Bazı yerlerde 42 hafta olarak kabul edilir) uzun süren gebeliklere geç doğum veya gün aşımı gebelik denir. Ancak bu teşhis konurken annenin söylediği son adet tarihinin önemi olduğu kadar özellikle gebeliğin ilk dört ayındaki ultrason ölçümleri önemlidir.

Gün aşımı gebelik en çok kimlerde görülür?

Çoğu vakada gün aşımına yol açabilecek herhangi bir neden bulunmamaktadır.

Plasentada sülfataz adlı enzim eksikliği,
Daha önceki gebeliğinde günaşımı olanlar
Gebenin annesinde veya kız kardeşinde günaşımı hikayesi varsa
Bebeğe ait hormonsal eksiklikler,
Bebekte adrenal hipoplazi olması
Annede obezite olması
Bebekte kafatası veya beynin gelişmemesi (anenesefali) durumunun olması
İlk gebelik
Anneye ait hormonsal eksiklikler,
Genetik faktörler,
Bebeğin kortikotropik hormon eksiklikleri,
Bebeğe ait merkezi sinir sistemi ile ilgili anomaliler

Gün aşımı gebeliğin tehlikeleri nelerdir?

Erkek bebeklerde daha sık rastlanan gün aşımı oluştuğunda, plasentadaki dolaşım bozukluğundan dolayı oksijen ve besin maddelerinin yeterince taşınamaması sonucu bebekte sıkıntı hali oluşabilir. Özellikle oksijen yetersizliğinin artmasına bağlı olarak bebeğin ilk dışkısını yapması görülebilir ve bu dışkı anne karnında veya doğum esnasında bebeğin akciğerlerine kaçarak bebekte ciddi sorunlara yol açabilir. Gün aşımı olan bebeklerin bir bölümü iri olabilir, bebeğin suyunda azalma olması durumunda ise kordon sıkışması hali olabilir.

**Dismatürite (postmatürite) sendromu nedir?**

Gün aşımı olan bebeklerin üçte bir kadarlık bir bölümünde aşırı uzamış gebelikler görülür ve bu durumda bebekte kuru ve çatlak bir deri, uzun saçlar, hipotoni, uzun tırnaklar, sarı-kahverengi bir cilt, ince uzun bir vücut yapısı ve endişeli bakan gözler görülür.

Tedavi

40’ncı haftadan itibaren 2-3 günde bir NST çekilir ve anne tarafından bebek hareketlerinde bir azalma olup olmadığı anne tarafından takip edilir. Gerektiğinde ultrason veya başka testler de bu takibe eklenebilir. Herhangi bir engel yok ise yapay sancılarla, engel bir durum varsa sezaryen ile doğum gerçekleştirilir.

42 hafta dolana kadar yakın takip ile gebelik izlenmelidir. Herhangi bir soruna rastlanmazsa takiplerde, 41 ya da 42 haftada doğum indüklenir. Normal doğum için bir engel yoksa suni sancı ile doğum başlatılmaya çalışılır, eğer normal doğuma engel bir durum varsa (iri bebek, anne pelvisinin uygunsuzluğu vb.) bu durumda sezaryen ile gebelik sonlandırılır.