Sezaryen Nedir?
Hamile annenin karın duvarı ve rahimine kesi yapılarak, bebek, plasenta ve zarların doğurtulmasıdır. Doğum eylemi kendiliğinden başlamadan ve herhangi bir sorun gelişmeden, anne adayı ile kadın doğum doktorunun belirlediği zamanda planlı olarak yapılan sezaryenlere planlı sezaryen denir.
Hangi durumlarda sezaryen yapılır?
- Baş-pelvis uygunsuzluğu
- Rahim yorgunluğu
- Plasentanın önde olması
- Plasentanın erken ayrılması
- Bebeğin duruşunun doğum için uygun olmaması (Makat prezantasyon gibi)
- Gebelik zehirlenmesi
- Fetal distres (bebekte sıkıntı hali)
- Bebeğin kordonunun sarkması
- Diyabet
- Kan uyuşmazlığı
- Rahim ağzı kanseri
- Önceden rahim kesisi varlığı durumlarında sezaryen tercih edilmelidir
Hangi Durumlarda Sezaryen Yapılmaz?
- En önemlisi, sezaryen gerektiren bir durum olmadığında,
- Karın duvarında enfeksiyon varlığında,
- Ölü bebek varlığında sezaryen yapılmamalıdır.
Sezaryene Hazırlık İçin Neler Yapılır?
- Ultrason ile bebeğin yaklaşık ağırlığı, duruşu ve plasentanın yerleşimi belirlenir.
- Kanama riski taşıyan durumlarda (aktif kanama, HELLP sendromu, gebelik zehirlenmesi, kanama bozuklukları ve eşin önde gelmesi) önceden kan hazırlatılır.
- Damar yolu açılması ,sıvı verilmesi gibi ameliyat öncesi hazırlıklar yapılır.
Sezaryenin Aşamaları Nelerdir?
- Damar yolundan profilaktik (koruyucu) antibiyotik verilmesi (özellikle suların erken gelmesi, zor doğum, başarısız forseps uygulamalarında gereklidir).
- Anestezi (genel, spinal veya epidural anestezi) uygulanması.
- Karın duvarı kesisi yapılması. Çoğu kadın doğum doktoru enlemesine kesiyi tercih eder. Hasta çok şişmansa veya bebekte sıkıntı hali varsa, boylamasına kesi tercih edilir.
- Rahim kesisi yapılması.
- Bebeğin doğurtulması.
- Plasentanın çıkartılması.
- Rahim kasının toparlanmasını hızlandırmak için damar yolundan oksitosin uygulanması.
- Rahim ve karın duvarı kesilerinin dikilmesi.
- Anesteziye son verilmesi.
Sezaryenden Sonra Annede Ortaya Çıkabilecek Sorunlar Nelerdir?
- Loğusa enfeksiyonları
- Yara yeri enfeksiyonu
- Ameliyat sonrası ateş
- Kanama
- Pıhtılaşma
- Damarlarda oluşan pıhtının hava yollarını tıkaması
Sezaryenden Sonra Bebekte Ortaya Çıkabilecek Sorunlar Nelerdir?
Yenidoğanın ıslak akciğeri: bebeğin akciğerleri içindeki sıvı boşalamadığı için solunum sayısında artış gözlenmesidir.
Sezaryen Ne kadar Sıklıkla Yapılır?
Son yirmi yılda sezaryen oranları %5’ten %20’lere çıkmıştır. Hatta bazı bölgelerde sıklığı %60’lara ulaşmıştır.
Sezaryen Sıklığının Artma Sebepleri Nelerdir?
- Orta forseps uygulamaları ve vajinal makat doğumların yerini sezaryene bırakması,
- Günümüzde doğum eylemi sırasında bebek kalp atımlarının takibi ile bebekte güven vermeyen durumların tespit edilebilir hale gelmesi,
- Bir kez sezaryen ile doğuran kadınların daha sonraki bebeklerini de sezaryen ile doğurması,
- Günümüzde kadınların ileri yaşlarda ve daha az sayıda doğum yapmaları ve sezaryen istemeleri,
- Doğum korkusu
- Normal doğum sırasında çıkan sorunlar nedeniyle, kadın doğum doktorlarına açılan davaların azaltılmak istenmesi.
Benzer Yazılar